2月11日，世界衛(wèi)生組織宣布，新冠病毒 2019-nCoV 引發(fā)的疾病正式命名為 COVID-19。目前，這項疾病已經(jīng)造成超4萬人感染，死亡人數(shù)超過1000人。在不少有關 NCP 的討論中，人們將其與美國的流感季進行了對比。根據(jù)美國疾病控制與預防中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2月1日，此次流感季中預計有2200萬~3100萬人受感染，因流感死亡的患者人數(shù)在1.2萬~3萬人之間。從數(shù)字上來看，美國的流感疫情似乎更加嚴重。然而事實是怎樣的呢？兩種疾病之間又存在什么差異呢？

　　流感雖然全稱流行性感冒，但是它卻與普通感冒關系不大。流感病毒和 2019-nCoV 都屬于可引起呼吸道疾病的病毒，相比普通感冒，它的致病源不同，因此也就具有更強的傳染性和更高的致死率。與 2019-nCoV 相比，兩者最大的差異就是人類的認知程度。盡管流感的發(fā)病率和死亡人數(shù)也很高，經(jīng)過數(shù)十年的研究，科學家已經(jīng)掌握了流感的爆發(fā)規(guī)律，對流感的治療手段、發(fā)病癥狀以及可能的流感暴發(fā)季節(jié)都有著充足的了解。相比之下，我們對 2019-nCoV 的了解卻很少，因為它是一種全新的病毒。兩種病毒在病毒傳播、臨床癥狀與治療等方面也存在諸多差異。我們還處于對 2019-nCoV 的探索階段，我們對它及其威脅的認識也會隨著研究深入而改變。

　　2019-nCoV具有強大的傳染能力，“基本傳染數(shù)”（R_0）被科學家用來評估病毒傳播的難易程度。通俗地說，就是評估一名感染了某種傳染病的患者，平均能夠傳染給多少人。R_0值越高，這種傳染病的傳染能力越強。根據(jù)《紐約時報》的報道，流感病毒的 R_0 值約為1.3。而對于 2019-nCoV 的 R_0，研究人員仍在努力確定。隨著科學家的研究，它的 R_0 估計值從1月末的2.2提升到了目前的3.77。這意味著 2019-nCoV 的傳染能力遠超此前的預期。每種疾病的 R_0 值并不固定，因地區(qū)而異，具體取決于人們相互接觸的頻率，以及防疫措施的強度。

　　病毒潛伏期的長短也影響疾病傳染能力，流感病毒的潛伏期多在1~4天，2019-nCoV 潛伏期的中位數(shù)為3天，但更加復雜，不同患者間存在顯著差異：患者最快在當天發(fā)病，而一名患者自稱經(jīng)過24天的潛伏期才顯現(xiàn)出癥狀。

　　流感病毒的人與人傳染主要通過直接傳播氣溶膠傳播和接觸傳播三種方式實現(xiàn)，進入人體后附著在呼吸道內(nèi)細胞上。而目前已經(jīng)可以確定的 2019-nCoV 的傳播途徑包括直接傳播和接觸傳播，而它能否進行氣溶膠傳播和糞口傳播，目前證據(jù)仍不充分。2019-nCoV 與 SARS 一樣，通過 ACE2 受體進入細胞，繼而感染呼吸道。

　　流感的典型癥狀包括發(fā)燒、咳嗽、咽喉痛、肌肉酸痛、頭痛、流涕或鼻塞、渾身乏力以及偶發(fā)的嘔吐或腹瀉。流感的癥狀通常是突然發(fā)作的，大多數(shù)流感病毒的感染者會在兩個星期內(nèi)康復。NCP 最普遍的癥狀是發(fā)熱和咳嗽，腹瀉、嘔吐等消化系統(tǒng)的癥狀極為罕見。美國此次流感疫情的致死率不到0.1%，大約1%感染者的癥狀程度需要住院。需要指出的是，大量流感患者可能不會前往醫(yī)院，或是沒有進行流感病毒檢測，一些人可能因流感導致的并發(fā)癥（如肺炎、心血管疾病等）死亡，所以美國流感感染者、死亡人數(shù)等數(shù)據(jù)不是通過直接統(tǒng)計得出，而是基于美國 CDC 建立的動態(tài)模型的評估結(jié)果。綜合現(xiàn)有研究的判斷，2019-nCoV 感染的致死率約在1%~3%之間，遠高于流感。NCP 的重癥患者比例為14%，比流感更高，嚴重程度遠超流感。不過，隨著更多輕癥患者得到確診，COVID-19 的死亡率可能會下降。

美國 CDC 建立的動態(tài)模型的評估結(jié)果

　　由于對流感的研究已經(jīng)比較深入，我們可以通過注射疫苗來預防60%的季節(jié)性流感，同時人們也找到了較為有效的抗病毒藥物。但 2019-nCoV 是一種新發(fā)現(xiàn)的病毒，針對NCP的疫苗研發(fā)工作還仍正在進行中，距離最終問世還需較長時間。針對它的特效藥也仍在尋找中，距離藥物通過臨床測試上市，同樣需要一段時間。

　　季節(jié)性流感每年都會出現(xiàn)，與流感大流行事件、新型流感病毒的暴發(fā)在嚴重程度上有著顯著區(qū)別。例如，美國 CDC 的資料顯示，2009年爆發(fā)的豬流感就是一次流感大流行事件，估計共造成了全球約15.1萬~57.5萬人的死亡。而目前，NCP 疫情還并未被評估為全球大流行事件。其原因在于，目前大多數(shù)病例只發(fā)生在中國，并未在全球其他國家或地區(qū)呈現(xiàn)暴發(fā)態(tài)勢。此前 WHO 宣布 NCP 疫情是“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。這一聲明主要是擔心該病毒可能會傳播到衛(wèi)生系統(tǒng)較弱的國家。



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