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日前，一女子在網絡平臺發(fā)布視頻，稱其31歲的丈夫拔牙后離世。拔牙，這個看似平常的口腔科外科操作，為何會奪走人的生命？
拔牙為何會致命
河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師陳赫表示，一般情況下，拔牙的風險和創(chuàng)傷相對較低，但確實有可能出現(xiàn)危及生命的情況。
首先是麻醉相關風險。拔牙手術通常會使用局部麻醉或全身麻醉，部分患者可能對某些麻醉藥物過敏，嚴重時可能導致過敏性休克，引發(fā)心律失常、呼吸抑制，甚至出現(xiàn)心跳驟停等嚴重并發(fā)癥。
術中及術后出血問題也不容小覷。陳赫介紹，術中可能因血管損傷、凝血功能障礙或患者服用抗凝藥物（如阿司匹林）導致出血過多，術后過度漱口或劇烈活動可能導致持續(xù)性滲血，嚴重的甚至會引發(fā)失血性休克。
在拔牙治療過程中，疼痛和緊張會刺激患者血壓、心率驟升，高血壓、心臟病患者術中可能因應激反應誘發(fā)心絞痛、心律失常或腦卒中。
另外，拔牙后創(chuàng)口感染也是一大隱患?！叭舫霈F(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，很可能是干槽癥，需及時處理?！标惡照f，若進一步發(fā)展為頜面部間隙感染，嚴重時會引發(fā)敗血癥或顱內感染，危及生命。
哪些人群拔牙風險更高
陳赫提醒，以下八類人群在拔牙時，需格外重視術前準備。
高血壓、冠心病患者需要提前穩(wěn)定血壓，并全面評估心臟功能。在拔牙前，務必將血壓、心臟功能控制在相對穩(wěn)定的范圍內。
凝血功能障礙者，如白血病、再生障礙性貧血等患者，拔牙有可能會導致出血不止，需調整藥物并監(jiān)測凝血指標。
糖尿病患者拔牙也需謹慎，建議將空腹血糖控制在8.88mmol/L以下再進行拔牙。因為高血糖環(huán)境不利于創(chuàng)口愈合，還可能增加感染風險。
肝腎功能不全者同樣要注意。肝功能異常會影響凝血功能，而腎功能差的患者代謝麻醉藥速度慢，所以都應當先調整并穩(wěn)定肝腎功能后再拔牙。
孕婦及經期女性在拔牙問題上也需小心。懷孕前3個月和后3個月拔牙風險高，可能引發(fā)流產或早產。經期女性凝血功能下降，拔牙可能誘發(fā)代償性出血。
處于急性炎癥期的患者，例如口腔內局部處于急性智齒冠周炎等炎癥狀態(tài)時，拔牙可能導致炎癥擴散，引發(fā)頜面部間隙感染等嚴重并發(fā)癥。應當通過藥物控制炎癥消退后再拔牙。
甲狀腺功能亢進患者，在患病期間拔牙容易導致體內激素水平異常，可能會引起甲狀腺危象。
惡性腫瘤患者，如果患牙位于惡性腫瘤區(qū)域內，拔牙容易刺激腫瘤細胞，所以拔牙需謹慎。
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