
基因上接近人類的狒狒(圖片來(lái)源:pixabay)
近期,德國(guó)慕尼黑大學(xué)的實(shí)驗(yàn)室創(chuàng)造了非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物接受異種心臟移植的最長(zhǎng)存活紀(jì)錄。研究人員已經(jīng)在《自然》雜志上發(fā)表了他們實(shí)現(xiàn)這一跨物種移植新突破所采用的技術(shù)與改進(jìn)方法。
根據(jù)論文描述,實(shí)驗(yàn)室里的四只狒狒在接受豬心移植后都成功存活超過(guò)三個(gè)月,最長(zhǎng)一只甚至超過(guò)半年。在過(guò)去數(shù)十年的研究里,類似案例中僅有一例達(dá)到過(guò)最長(zhǎng)的57天。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)一直以來(lái)都面臨種種難題,因而進(jìn)展緩慢。但是,它的研究意義在于,狒狒在基因上非常接近人類。如果一切順利,科學(xué)家就可以通過(guò)培育豬心來(lái)拯救那些需要移植心臟的患者。

豬心在解剖學(xué)結(jié)構(gòu)上接近人類心臟(圖片來(lái)源:pixabay)
世界上有許多等待器官移植的重癥患者,然而能夠完全符合患者情況的人體器官通常供不應(yīng)求。從上世紀(jì)六十年代起,科學(xué)家就致力于尋找各種替代方案。其中,一種方案是從其他靈長(zhǎng)類動(dòng)物體內(nèi)獲取所需器官。但是,由于靈長(zhǎng)類動(dòng)物的心臟生長(zhǎng)周期長(zhǎng)、較難培育,并且有傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn),因而對(duì)于需要移植心臟的患者來(lái)說(shuō)并不是一個(gè)很好的選擇。
因此,科學(xué)家將關(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)移到了其他動(dòng)物身上。豬的心臟可以解決一部分上述難題,豬心培育方便,且容易提供專業(yè)飼養(yǎng)。最重要的是,豬心在解剖學(xué)結(jié)構(gòu)上與人類的心臟較為相似,是較好的第二選擇。豬心移植因而成為醫(yī)學(xué)界的一大研究方向。

免疫熒光技術(shù)的應(yīng)用(圖片來(lái)源:見(jiàn)參考文獻(xiàn))
但是,異種心臟移植會(huì)面臨幾個(gè)較大的難題。首先是排異反應(yīng),免疫系統(tǒng)必然會(huì)阻止異體組織的進(jìn)入,進(jìn)而產(chǎn)生一系列生理反應(yīng)。通常為了避免這些反應(yīng),需要通過(guò)藥物進(jìn)行抑制,但這些藥物又會(huì)產(chǎn)生額外的副作用。另外,心臟移植本身就是對(duì)操作要求極高的手術(shù),稍有環(huán)節(jié)出錯(cuò),就會(huì)導(dǎo)致一系列功能上的連鎖反應(yīng)。還有一個(gè)問(wèn)題是新的心臟與胸腔的適應(yīng)性,一旦出現(xiàn)壓迫,也會(huì)有生命危險(xiǎn)。
為了解決這一系列問(wèn)題,慕尼黑大學(xué)實(shí)驗(yàn)室的這次移植手術(shù)主要在三個(gè)方面進(jìn)行了關(guān)鍵性把控:首先,豬心根據(jù)需要進(jìn)行了基因編輯,防止移植后出現(xiàn)嚴(yán)重的排異反應(yīng)。排異反應(yīng)正是此類手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)所在。其次,研究人員采用改進(jìn)的方法保存離體的豬心,防止移植后的心臟出現(xiàn)功能性紊亂及其他問(wèn)題。第三,研究人員使用藥物控制豬心的發(fā)育速度,防止其擠壓狒狒的胸腔造成傷害。

不能忽視的醫(yī)學(xué)問(wèn)題(圖片來(lái)源:pixabay)
在這些新技術(shù)的支持下,移植后的心臟能夠立即正常跳動(dòng),并且狒狒也不需要像過(guò)去一樣服用過(guò)多對(duì)腎臟有害的抗免疫藥物。盡管仍未達(dá)到人體臨床實(shí)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn),但這無(wú)疑已經(jīng)是一個(gè)巨大的研究突破。
在技術(shù)進(jìn)步的同時(shí),這些研究同時(shí)還需要解決道德與倫理方面的問(wèn)題。例如對(duì)動(dòng)物的傷害程度,以及跨物種移植心臟本身的合理性等。但無(wú)論如何,如果這項(xiàng)技術(shù)能夠繼續(xù)改進(jìn)方法,技術(shù)上再向前推進(jìn),達(dá)到進(jìn)行人類臨床移植的標(biāo)準(zhǔn),那么在不遠(yuǎn)的將來(lái),豬將可能成為人體器官移植的重要供源。一旦解決供應(yīng)問(wèn)題,這些技術(shù)將能夠拯救更多人的生命。
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